Распространенность употребления метилфенидата студентами магистра медицины в университете Южной Африки

Введение

Метилфенидат классифицируется как стимулятор центральной нервной системы и в основном используется для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).1 Клинически желаемыми эффектами являются снижение гиперактивности и отвлекаемости, повышение внимательности и снижение импульсивности.2 3 Связанными преимуществами являются легкая эйфория, снижение чувства усталости, а также более быстрое выполнение задач.2 Было показано, что эти клинические эффекты улучшают когнитивные функции, если есть патология, делающая их субоптимальными.4 Эффект повышенной внимательности и способности концентрироваться приводит к возможности использования метилфенидата не по прямому назначению. Студенты используют его в основном для академических целей, особенно в периоды высокой академической нагрузки.5 «Академические цели», как указано здесь, намекают на попытку повысить концентрацию, внимание и бдительность с надеждой на улучшение академической успеваемости при борьбе с умственной усталостью.

Текущая литература не позволяет сделать вывод о том, улучшают ли психостимуляторы, такие как метилфенидат, когнитивные функции у здоровых людей, и предполагает, что субъективное впечатление о том, что когнитивные функции улучшаются, скорее следует отнести к вызываемому ощущению благополучия или эйфории.4 6

Распространенность СДВГ среди взрослого населения в целом составляет 2,51 TP3T, однако использование метилфенидата студентами университетов не по прямому назначению широко описано в международной и южноафриканской литературе, при этом распространенность употребления психостимуляторов в течение жизни, по самоотчетам, колеблется от 51 TP3T до 351 TP3T.7–17 Ранее не публиковалось никаких исследований распространенности употребления метилфенидата среди аспирантов.

Джейн и другие а Ретиф и Верстер недавно оценили использование психостимуляторов студентами-медиками в университетах Южной Африки, о которых они сообщают сами. Джейн и другие обнаружили, что распространенность употребления метилфенидата была 11%, в то время как Retief и Verster пришли к выводу, что 18% имел пожизненную распространенность использования психостимуляторов (включая метилфенидат, декстроамфетамин, пемолин и модафинил).12 14

Обычно считающийся безопасным препаратом, метилфенидат вызывает умеренное повышение среднего артериального давления и частоты сердечных сокращений, хотя реакция на него у разных людей сильно различается.2 Даже незначительные изменения исходной частоты сердечных сокращений и артериального давления могут вызвать значительную заболеваемость или даже смертность у лиц с желудочковыми аритмиями, ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией.2 Долгосрочные побочные эффекты у взрослого населения не были полностью оценены, но отдельные отчеты о случаях показали связь с ишемией миокарда и повышенным риском внезапной сердечной смерти.18 19 Рекомендуется измерять исходное артериальное давление и частоту сердечных сокращений до начала терапии метилфенидатом, при увеличении дозы и периодически во время терапии.2

Психические побочные эффекты включают раздражительность, тревогу, тики и психоз.2 При внезапном прекращении приема может также развиться тяжелая депрессия.2 Это особенно актуально для студентов, поскольку большинство из них используют его только в периоды высокого стресса, например, во время экзаменов.12 Кроме того, метилфенидат обладает высоким потенциалом зависимости. Физическая зависимость не является обычным явлением при применении обычных терапевтических доз, но психологическая зависимость может развиться при длительном применении.2 3

Настоящее исследование направлено на изучение распространенности употребления метилфенидата, а также на попытки получить представление о средствах доступа и мотивах его использования.