Hyperkalemia katika ugonjwa wa kisukari: maarifa mapya juu ya utaratibu na matibabu

Hyperkalemia ni shida inayosumbua katika ugonjwa wa kisukari ambayo inaweza kutokea katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa figo wa kisukari. Hyperkalemia mara nyingi hufafanuliwa kama potasiamu ya serum zaidi ya 5.5 mmol/L, lakini tafiti zingine zinaonyesha kuwa potasiamu ya serum iliyo zaidi ya 5.0 mmol/L inapaswa kuhitimu kupata hyperkalemia.1 Sio tu kwamba ina athari za moyo na mishipa na tangulizi ya arrhythmia ya moyo lakini pia inazuia matumizi ya dawa zinazojulikana kuzuia kuendelea kwa ugonjwa wa figo katika kisukari ikiwa ni pamoja na ACE/angiotensin receptor blocker (ARB) na mineralocorticoid receptor antagonist. Madawa mengine kama vile trimethoprim, ambayo hutumika kwa maambukizi ya mfumo wa mkojo, na heparini (hasa fomu ambayo haijagawanywa) inaweza pia kuhusishwa na hyperkalemia.2 Kuenea kwa hyperkalemia kwa wagonjwa wa kisukari wenye utendakazi wa kawaida wa figo ni vigumu kufasirika kwani kreatini ya serum sio alama bora ya kutathmini utendakazi wa figo. Katika utafiti mmoja kati ya wagonjwa 1764 waliohudhuria kliniki ya kisukari kwa muda wa miezi 12, 15% ya wagonjwa waliripotiwa kuwa na potasiamu> 5.0 mmol/L, ambayo ni wazi zaidi kuliko idadi ya watu wote.1 Tunajadili hapa njia zinazoweza kusababisha hyperkalemia katika ugonjwa wa kisukari, ambayo ina umuhimu katika udhibiti wa ugonjwa huu.

Kwa nini hyperkalemia hutokea katika ugonjwa wa kisukari?

(1) Hyporeninemic hypoaldosteronism

Kimsingi, ugonjwa wa kisukari unajulikana kuhusishwa na hypoaldosteronism ya hyporeninemic, ambayo inaweza kusababisha hyperkalemia nje ya uwiano wa kushindwa kwa figo.3 Taratibu mbalimbali zilizowekwa kwa ajili ya hypoaldosteronism ya hyporeninemic katika ugonjwa wa kisukari zinaonyeshwa katika algorithm 1.4 (takwimu 1)

(2) Ufyonzaji wa sodiamu kupitia neli iliyo karibu na njia za kielektroniki

The…

Chanzo cha matibabu cha kila siku