Wigo mpana wa kliniki wa embolism ya paradoxical

Muhtasari

Madhumuni ya hakiki hii ni kuongeza index ya tuhuma kwa embolism paradoxical kati ya generalists. Ukaguzi unategemea tu ripoti za hadithi zilizokusanywa kutoka EMBASE, MEDLINE, Googlescholar na Pubmed. Maneno ya utafutaji yalikuwa 'paradoxical embolism', 'pulmonary embolism' na 'pulmonary arteriovenous malformations'. Kilichojitokeza ni kwamba embolism ya kitendawili kutoka kulia kwenda kushoto inaweza kutokea na au bila embolism ya mapafu ya wakati mmoja, na pia pamoja na bila uthibitisho wa uwepo wa 'embolus-in-transit'. Maeneo yanayowezekana ya kuhusika kwa utaratibu mmoja au nyingi ni pamoja na mfumo mkuu wa neva, mzunguko wa moyo, mzunguko wa ateri ya figo, mzunguko wa wengu, mzunguko wa mesenteric na miguu na mikono. Mara nyingi, mishipa ya kina ya miguu ya chini ilikuwa chanzo cha thromboembolism. Katika hali nyingine, thrombi ilitokana na aneurysm ya septal ya atiria, kutoka kwa mstari wa kati wa vena, kutoka kwa shunt ya arterio-venous inayohusiana na haemodialysis, kutoka kwa aneurysm ya mshipa wa popliteal, mshipa wa ndani wa shingo, mshipa wa juu wa vena cava, kutoka kwa ulemavu wa arteriovenous ya mapafu, kutoka tricuspid. endocarditis ya valve (pamoja na bila embolism ya pulmona) na kutoka kwa atriamu ya kulia, kwa mtiririko huo. Kiharusi kilikuwa kwa mbali udhihirisho wa kawaida wa utaratibu wa embolism ya paradoxical. Baadhi ya viharusi vilichangiwa na ulemavu wa ateriovenous ya mapafu na au bila kuwepo kwa shunti za ndani ya moyo. Madaktari wanapaswa kuwa na kiashiria cha juu cha shaka kwa embolism ya kitendawili kwa sababu ya mwelekeo wake unaozingatia wakati inapotokea katika muktadha wa kuhusika kwa mzunguko wa ndani ya fuvu, mzunguko wa moyo, mzunguko wa mesenteric, na mzunguko wa viungo vya pembeni.