Maadili ya kliniki na ya ubashiri ya usemi wa PD-L1 katika saratani ya seli ya squamous ya esophageal: uchambuzi wa meta wa masomo 31 na wagonjwa 5368.

Muhtasari

Vizuizi kadhaa vya ukaguzi wa kinga vinavyolenga kano 1 ya kifo (PD-L1)/kifo kilichoratibiwa 1 vimefanikiwa kuboresha ubashiri wa saratani ya umio ya squamous cell carcinoma (ESCC) kwa idhini katika nchi fulani. Hata hivyo, iwapo usemi wa PD-L1 unahusishwa na kiwango cha manufaa bado haijulikani wazi na kiwango cha umoja cha kingamwili na thamani iliyokatwa ya ugunduzi wa PD-L1 pia haipo. Uchambuzi wa sasa wa meta ulilenga kuchunguza uhusiano kati ya usemi wa PD-L1 na vipengele vya kiafya pamoja na ubashiri katika ESCC.

Utafutaji wa kimfumo kwenye hifadhidata za PubMed, Embase, Maktaba ya Cochrane na Wavuti wa Sayansi ulifanyika hadi tarehe 30 Machi 2021. Uwiano kati ya usemi wa PD-L1 na vipengele vya kiafya, pamoja na ubashiri katika ESCC, ulikadiriwa kwa modeli ya madoido bila mpangilio.

Jumla ya wagonjwa 5368 kutoka kwa masomo 31 ya nyuma waliandikishwa. Ufafanuzi wa kupita kiasi wa PD-L1 ulihusishwa kwa kiasi kikubwa na metastasis ya nodi za lymph (OR 1.342, 95% CI 0.995 hadi 1.809, p=0.050) na metastasis ya mbali (OR 1.516, 95% CI 1.001 hadi 2090, p=090). HR iliyojumuishwa ilionyesha kuwa usemi wa kupindukia wa PD-L1 ulihusiana kwa kiasi kikubwa na maisha duni ya jumla (OS) ya wagonjwa walio na ESCC (HR 1.306, 95% CI 1.108 hadi 1.539, p<0.010) lakini sio kuishi bila magonjwa (DFS) (HR 1.180) (HR 1.180) 95% CI 0.937 hadi 1.487, p=0.160). Heterogeneity ilipungua kwa kiasi kikubwa katika uchanganuzi wa vikundi vidogo. Udhihirisho wa kupita kiasi wa PD-L1 ulihusishwa na DFS duni katika sehemu ya ≥1% (HR 1.642, 95% CI 1.367 hadi 1.973, p<0.010; I²=0%) na Mfumo mbaya zaidi wa Uendeshaji katika sehemu iliyokatwa ya ≥10% (HR 1.575, 95% CI 1.175 hadi 2.111, p<0.010; I²=0%).

Ufafanuzi wa kupita kiasi wa PD-L1 ulihusishwa na nodi ya limfu na metastasis ya mbali pamoja na maisha duni ya ESCC.