Kama mtaalamu wa matibabu katika jiji mahiri la Chicago, kutoa huduma bora za afya kwa wagonjwa bila shaka ni kipaumbele chako kikuu. Walakini, kukaa katika ufahamu wa mazingira yanayoendelea ya kufuata na kanuni ni muhimu pamoja na harakati nzuri ya uponyaji. Kuelewa na kuzingatia mahitaji ya kisheria maalum kwa tasnia ya huduma ya afya huko Chicago ni muhimu ili kuhakikisha ustawi wa mazoezi yako na wagonjwa wako.
Sekta ya huduma ya afya ni mojawapo ya soko zinazodhibitiwa zaidi nchini, na kufanya utiifu wa matibabu kuwa uwanja muhimu na unaopanuka. Baadhi ya vitongoji vya Chicago vinatambuliwa na serikali, shirikisho na wafanyabiashara kama sehemu kuu za huduma za afya na miamala isiyotii masharti. Mashirika haya yanaendesha mtindo wa biashara usio endelevu ambao unahatarisha sana maisha ya wagonjwa wao. Hata hivyo, kutofuata kunaweza kutokea wakati mwingine kutokana na masuala ya kiutaratibu au makosa ya makaratasi.
Blogu hii inashughulikia kwa upana sheria muhimu ambazo watendaji wote wanapaswa kujua na matokeo yanayoweza kutokea ya chaguo-msingi. Iwe wewe ni daktari aliyebobea au unaanza safari yako ya matibabu, mwongozo huu unalenga kukupa maarifa ya kuabiri ulimwengu mgumu wa kufuata huduma za afya kwa ujasiri. Ikiwa shirika lako linahitaji uwazi zaidi juu ya utiifu wa afya, wasiliana na mawakili waliobobea katika kikoa hiki kupitia tovuti hii. Wanaweza kukusaidia kukuongoza kupitia nuances ya sheria na mitego ya kuepuka.
Uzingatiaji wa Huduma ya Afya ni nini?
Utiifu wa huduma ya afya unarejelea kanuni za serikali na shirikisho zinazoamuru faragha na miongozo ya matumizi ya data ya mgonjwa, kuhakikisha utunzaji bora wa mgonjwa, kuzuia utovu wa nidhamu, na kulinda wafanyikazi wa afya.
Inajumuisha mfumo wa sera, mafunzo, na michakato inayozingatia sheria za afya za serikali. Watoa huduma wote wa Medicare/Medicaid, wasambazaji wa vifaa, na bima za afya ya kibiashara lazima watoe huduma za ubora wa juu kama inavyotarajiwa kutoka kwa mtu wa kawaida au taasisi iliyo katika nafasi sawa.
Baadhi ya vitendo, kanuni na sheria zinazojulikana sana ambazo watoa huduma za afya wanahitaji kuzingatia ni pamoja na:
Kulinda Faragha
Faragha ya data ya mgonjwa ni hitaji la Sheria ya Ubebaji wa Taarifa za Afya na Uwajibikaji, aka HIPAA. Sheria hiyo inawataka watoa huduma za afya kulinda na kushughulikia data za matibabu za wagonjwa kwa uangalifu ili zisiishie mikononi mwa watu na mashirika mabaya. Ofisi ya mkaguzi mkuu katika Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ndiyo mrengo wa shirikisho unaosimamia kuhakikisha wahudumu wote wa afya wanazingatia sheria hii.
Sheria ya HITECH, inayojulikana kama Teknolojia ya Habari ya Afya kwa Kiuchumi na Sheria ya Afya ya Kliniki, inahimiza kusawazisha rekodi za afya za wagonjwa. Sheria inaelekeza Ofisi ya shirikisho ya Afya na Huduma za Kibinadamu (HHS) ya Haki za Kiraia kufanya ukaguzi wa mara kwa mara wa watoa huduma na kuadhibu ukiukaji wa data ya mgonjwa hadi milioni $1.5.
Kuhakikisha Utunzaji Bora
Kuhusu huduma bora ya afya, Sheria ya Matibabu ya Dharura na Kazi ya Dharura, inayojulikana pia kama EMTALA, inahitaji vituo vinavyohusishwa na Medicare ambavyo vinatoa huduma za dharura kutoa uchunguzi wa kimatibabu na kuleta utulivu kwa wagonjwa wanaohitaji usaidizi wa dharura wa matibabu bila kujali kiwango cha juu cha bima au kiwango cha kiuchumi.
Zaidi ya hayo, Sheria ya Huduma ya bei nafuu ya 2010 ilileta huduma muhimu ya afya iliyopewa ruzuku kwa Wamarekani. Ilihitaji wahudumu wa afya kujumuisha huduma za utunzaji wa wagonjwa ndani ya mtandao wa madaktari na hospitali ili kuweka gharama za chini na kuboresha ubora wa huduma.
Adhabu na Athari Zinazowezekana za Kutofuata Huduma ya Afya
Huko Chicago, mashirika ya afya ambayo hayatii kanuni na mahitaji husika yanaweza kukabiliwa na adhabu na matokeo mbalimbali. Ni muhimu kutambua kuwa adhabu mahususi zinaweza kutofautiana kulingana na asili na ukali wa kutofuata sheria. Mashirika ya udhibiti, kama vile Idara ya Afya ya Umma ya Illinois (IDPH) au Ofisi ya Haki za Kiraia (OCR), yanaweza kuweka adhabu za kifedha kwa mashirika ya afya yasiyotii sheria.
Zaidi ya hayo, watu binafsi na mashirika wanaweza kukabiliwa na kusimamishwa leseni au kufutwa kwa ukiukaji mkubwa na unaorudiwa. Adhabu hii inaweza kusababisha kufungwa kwa muda au kudumu kwa kituo au kuorodheshwa kwa watendaji. Mashirika yasiyotii sheria yanaweza kutengwa kushiriki katika programu za afya za serikali kama vile Medicare au Medicaid. Kutengwa huku kunaweza kuathiri vibaya uwezo wa shirika wa kutoa huduma na kupokea malipo ya huduma zinazotolewa kwa wanufaika wa mpango.
Wagonjwa au wahusika wengine walioathiriwa wanaweza kuwasilisha kesi mahakamani wakitafuta fidia kutokana na kutofuata sheria, ukiukaji wa faragha, uzembe wa matibabu au ukiukaji mwingine. Hii itakuwa na athari ya moja kwa moja ya kifedha kwa shirika.
Utangazaji hasi, kupoteza uaminifu wa mgonjwa, na uharibifu wa chapa ya shirika inaweza kuwa na athari za kudumu kwa uwezekano na mafanikio yake. Mashirika ya udhibiti yanaweza kuhitaji mashirika yasiyotii sheria kutekeleza mipango ya kurekebisha, ambayo inahusisha kushughulikia ukiukaji uliotambuliwa, kutekeleza mabadiliko muhimu, na kuonyesha utii unaoendelea.
Mashirika ya serikali hivi karibuni alianza kufuatilia na kuleta mashtaka dhidi ya watoa huduma za afya walaghai na wasiotii sheria. Kwa mfano, kifaa cha teknolojia ya huduma ya afya nchini kiligunduliwa hivi majuzi kuhusika katika mpango wa ulaghai wa mabilioni ya dola na kusababisha kufunguliwa mashtaka na kushtakiwa kwa wafanyakazi wawili wa zamani na watendaji wanne.
Katika kesi nyingine muhimu, mashtaka yaliletwa kwa wanawake wanne kwa kulaghai Mpango wa Msaada wa Malezi ya Mtoto wa dola milioni moja katika madai ya ulaghai.
Baadhi ya adhabu kwa vitendo visivyofuata sheria ni pamoja na:
- Shitaka la jinai
- Kufutwa au kusimamishwa kwa leseni ya matibabu
- Faini za fedha
- Kutengwa kwa miradi ya Medicaid ya serikali
- Kukomesha marupurupu ya hospitali
- Kunyimwa mikataba ya shirikisho
Jinsi Mwanasheria wa Uzingatiaji wa Huduma ya Afya wa Chicago Anavyosaidia
Mawakili walio na mazoezi katika sheria na kanuni za kufuata huduma za afya wanaweza kukusaidia kuweka mpango ufaao wa kufuata kwa utendaji wako. Mpango wa utiifu wa kweli hulinda wafanyikazi wako na utendaji wako dhidi ya adhabu za kiraia, uhalifu, na usimamizi kutoka kwa serikali ya serikali na shirikisho. Pia hulinda utendaji wako dhidi ya uchunguzi wa malipo na kufungiwa kutoka kwa mitandao ya watoa huduma za afya.
Wakili mzuri atafanya kazi na ofisi yako ili kuanzisha au kusasisha masuluhisho yako ya utiifu wa huduma ya afya na kuwafunza wafanyakazi ili kuhakikisha mazoea yanayoambatana. Wafanyakazi wanapojua kinachotarajiwa kutoka kwa mtu aliye katika nafasi zao, wanaweza kufanya kazi ili kupunguza au kuzuia makosa ya bili, madai ya ulaghai au makosa, na ukaguzi wa miamala.
Iwapo utashitakiwa, wakili pia atatoa uwakilishi. Wataongeza asili yao katika sheria za kufuata huduma za afya, kuunda ulinzi thabiti, na kupigania matokeo bora.
Chanzo cha matibabu cha kila siku