Чикагский закон о здравоохранении: соответствие и правила для медицинских работников

Как медицинский работник в оживленном городе Чикаго, предоставление качественных медицинских услуг пациентам, несомненно, является вашим главным приоритетом. Тем не менее, наряду с благородным стремлением к исцелению важно хорошо разбираться в постоянно меняющейся сфере соблюдения требований и правил. Понимание и соблюдение юридических требований, характерных для отрасли здравоохранения в Чикаго, имеет решающее значение для обеспечения благополучия вашей практики и ваших пациентов.

Индустрия здравоохранения является одним из наиболее регулируемых рынков страны, что делает соблюдение медицинских требований жизненно важной и расширяющейся областью. Некоторые районы Чикаго признаны государственными, федеральными и коммерческими дилерами рассадниками несоответствующих требованиям медицинских услуг и транзакций. Эти организации используют неустойчивую бизнес-модель, которая подвергает серьезному риску жизни их пациентов. Однако иногда несоблюдение может произойти из-за процедурных проблем или ошибок в документации.

В этом блоге широко освещаются ключевые законы, которые должны знать все специалисты-практики, а также потенциальные последствия неисполнения обязательств. Независимо от того, являетесь ли вы опытным практикующим врачом или только начинаете свой медицинский путь, цель этого руководства — дать вам знания, позволяющие уверенно ориентироваться в сложном мире соблюдения требований здравоохранения. Если вашей организации требуется дополнительная ясность в отношении соблюдения требований в сфере здравоохранения, свяжитесь с юристами, специализирующимися в этой области, по телефону: этот сайт. Они могут помочь вам разобраться в нюансах законодательства и подводных камнях, которых следует избегать.

Что такое соответствие требованиям здравоохранения?

Соблюдение требований в сфере здравоохранения относится к государственным и федеральным нормам, которые диктуют правила конфиденциальности и использования данных пациентов, обеспечивают превосходный уход за пациентами, предотвращают злоупотребления служебным положением и защищают медицинских работников.

Он включает в себя систему политик, обучения и процессов, которые соответствуют государственным законам о здравоохранении. Все поставщики услуг Medicare/Medicaid, поставщики оборудования и коммерческие страховщики здравоохранения должны предоставлять высококачественные услуги, как и ожидается от обычного физического или юридического лица, занимающего одну и ту же должность.

Некоторые из наиболее известных законов, постановлений и законов, которые должны соблюдать поставщики медицинских услуг, включают:

Защита конфиденциальности

Конфиденциальность данных пациентов является требованием Закона о переносимости и подотчетности медицинской информации, также известного как Закон о переносимости и подотчетности медицинской информации. HIPAA. Закон требует, чтобы поставщики медицинских услуг защищали и бережно обращались с медицинскими данными пациентов, чтобы они не попали в руки злонамеренных лиц и организаций. Управление генерального инспектора Министерства здравоохранения и социальных служб является федеральным органом, отвечающим за обеспечение соблюдения этого закона всеми практикующими врачами.

Закон HITECH, также известный как Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здравоохранения, поощряет стандартизацию электронных медицинских карт пациентов. Закон предписывает Федеральному управлению здравоохранения и социальных служб (HHS) по гражданским правам проводить регулярные проверки поставщиков услуг и наказывать за утечку данных пациентов до $1,5 миллиона.

Обеспечение качественного ухода

Что касается качественного медицинского обслуживания, Закон о неотложной медицинской помощи и труде, также известный как EMTALA, требует от учреждений, входящих в состав Medicare, которые предоставляют услуги неотложной помощи, проводить медицинское обследование и стабилизирующую помощь пациентам, нуждающимся в неотложной медицинской помощи, независимо от страхового лимита или экономического уровня.

Кроме того, Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 года предоставил американцам основное субсидируемое медицинское обслуживание. Это потребовало от практикующих врачей объединить услуги по уходу за пациентами в сети врачей и больниц, чтобы снизить затраты и улучшить качество услуг.

Штрафы и потенциальные последствия несоблюдения требований в сфере здравоохранения

В Чикаго организации здравоохранения, не соблюдающие соответствующие правила и требования, могут столкнуться с различными штрафами и последствиями. Важно отметить, что конкретные штрафы могут различаться в зависимости от характера и серьезности несоблюдения. Регулирующие органы, такие как Департамент общественного здравоохранения штата Иллинойс (IDPH) или Управление по гражданским правам (OCR), могут налагать денежные штрафы на организации здравоохранения, не соответствующие требованиям.

Кроме того, отдельные лица и организации могут столкнуться с приостановлением или отзывом лицензии за серьезные и неоднократные нарушения. Это наказание может привести к временному или постоянному закрытию учреждения или внесению практикующих специалистов в черный список. Организации, не соответствующие требованиям, могут быть исключены из участия в государственных программах здравоохранения, таких как Medicare или Medicaid. Такое исключение может серьезно повлиять на способность организации предоставлять уход и получать возмещение за услуги, оказанные бенефициарам программы.

Пациенты или другие пострадавшие стороны, скорее всего, подадут иски о возмещении ущерба, возникшего в результате несоблюдения требований, нарушения конфиденциальности, медицинской халатности или других нарушений. Это окажет прямое финансовое воздействие на организацию.

Негативная реклама, потеря доверия пациентов и ущерб бренду организации могут иметь долгосрочные последствия для ее жизнеспособности и успеха. Регулирующие органы могут потребовать от организаций, не соответствующих требованиям, реализовать планы корректирующих действий, которые включают устранение выявленных нарушений, внесение необходимых изменений и демонстрацию постоянного соответствия.

Государственные учреждения в последнее время начали преследовать и предъявлять обвинения против мошеннических и не соблюдающих требования поставщиков медицинских услуг. Например, недавно было обнаружено, что местное предприятие, занимающееся технологиями в области здравоохранения, было вовлечено в схему мошенничества на миллиард долларов, в результате которой были привлечены к ответственности и предъявлены обвинения двум бывшим сотрудникам и четырем руководителям.

В другом знаменательном деле четырем женщинам были успешно предъявлены обвинения в хищении из государственной программы помощи по уходу за детьми миллиона долларов в мошеннических исках.

Некоторые из наказаний за несоблюдение требований включают в себя:

• Уголовное обвинение
• Аннулирование или приостановление действия медицинской лицензии
• Денежные штрафы
• Исключение из государственных проектов Medicaid
• Прекращение больничных привилегий
• Отказ от федеральных контрактов

Как помогает юрист по соблюдению требований в сфере здравоохранения в Чикаго

Адвокаты, имеющие практику в области соблюдения законов и постановлений в сфере здравоохранения, могут помочь вам разработать правильную программу соблюдения требований для вашей практики. Настоящая программа соответствия защищает ваш персонал и практику от гражданских, уголовных и административных наказаний со стороны правительства штата и федерального правительства. Это также защищает вашу практику от проверки платежей и исключения из сетей поставщиков медицинских услуг.

Хороший адвокат будет работать с вашей практикой, чтобы разработать или обновить ваши решения по соблюдению требований в сфере здравоохранения, а также обучить персонал обеспечению соблюдения требований. Когда сотрудники знают, чего разумно ожидать от кого-то на их должности, они могут работать над сокращением или предотвращением ошибок при выставлении счетов, мошеннических или ошибочных претензий, а также аудита транзакций.

В случае, если на вас подадут в суд, адвокат также обеспечит представительство. Они будут использовать свой опыт в области соблюдения законов о здравоохранении, формулируя надежную защиту и борясь за лучший результат.

Медицинский ежедневный источник