Вы когда-нибудь посещали отделение скорой помощи в больнице? Скорее всего, вы не встретились с врачом, а вместо этого вас осмотрела медсестра. Причина, по которой нет никакой гарантии, что человек обратится к врачу во время посещения отделения неотложной помощи, заключается в малоизвестной «смешанной модели».
Многие больницы передают свои отделения неотложной помощи компаниям, занимающимся подбором медицинского персонала, таким как American Physician Partners (APP). По данным APP, компании, принадлежащей частным инвесторам, нанимает меньше врачей в свои отделения неотложной помощи, чтобы сэкономить средства и увеличить доходы. конфиденциальный документ компании.
В настоящее время врачей оттесняют на второй план практикующие медсестры и фельдшеры, известные под общим названием «практики среднего звена». Эти специалисты способны выполнять многие обязанности и приносить почти такой же доход, но их зарплата составляет менее половины зарплаты врача.
«Это относительно простое уравнение», — сказал доктор Роберт Макнамара, основатель Американской академии неотложной медицины и заведующий кафедрой неотложной медицины в Университете Темпл. Си-Эн-Эн. «Их расходы № 1 — это сертифицированный врач скорой помощи. Таким образом, они захотят сохранить эти расходы как можно более низкими».
Назвав это «смешанной моделью», APP заявила, что это способ обеспечить полную укомплектованность всех отделений скорой помощи. Таким образом, врачи, практикующие медсестры и фельдшеры смогут «обеспечить уход в полной мере», говорится в сообщении.
Помимо очевидных опасений, что человек может не получить адекватной помощи, критики утверждают, что эта модель увеличивает вероятность ошибочного диагноза и увеличения счетов за медицинское обслуживание.
В исследовании, опубликовано В октябре Национальное бюро экономических исследований проанализировало около 1,1 миллиона посещений 44 отделений неотложной помощи в Управлении здравоохранения ветеранов. Здесь практикующим медсестрам разрешено лечить пациентов без контроля со стороны врачей.
Исследование показало, что лечение у практикующей медсестры привело к увеличению стоимости лечения на 7% и увеличению продолжительности пребывания на 11%.
«Это не просто вопрос: можем ли мы заменить врачей практикующими медсестрами или нет», — сказал Ицюнь Чен, соавтор и доцент кафедры экономики в Университете Иллинойса-Чикаго. «Это зависит от того, как мы их используем. Если мы просто будем использовать их как независимых поставщиков услуг, особенно… для относительно сложных пациентов, это не будет очень хорошим применением».
Из-за отсутствия определенных данных о негативном влиянии замены врачи Что касается неврачей, то смешанная модель, скорее всего, сохранится, говорит доктор Кэмерон Геттель, доцент кафедры неотложной медицины в Йельском университете.
«Худшие результаты лечения пациентов на самом деле не были продемонстрированы по всем направлениям», — сказал он. «И я думаю, пока это не будет показано, они будут продолжать играть все большую роль».
Медицинский ежедневный источник
Russian 
English 
German 
French 
Italian 
Swahili