Клинико-патологические и прогностические значения экспрессии PD-L1 при плоскоклеточной карциноме пищевода: метаанализ 31 исследования с участием 5368 пациентов

Абстрактный

Несколько ингибиторов иммунных контрольных точек, нацеленных на лиганд запрограммированной смерти 1 (PD-L1)/запрограммированную смерть 1, успешно улучшили прогноз плоскоклеточного рака пищевода (ESCC) с одобрением в некоторых странах. Однако пока неясно, связана ли экспрессия PD-L1 со степенью пользы, а также отсутствует единый стандарт антител и пороговое значение обнаружения PD-L1. Затем текущий метаанализ был направлен на изучение связи между экспрессией PD-L1 и клинико-патологическими особенностями, а также прогнозом при ESCC.

Систематический поиск в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science проводился до 30 марта 2021 года. Корреляция между экспрессией PD-L1 и клинико-патологическими особенностями, а также прогнозом при ESCC оценивалась с помощью модели случайных эффектов.

Всего было включено 5368 пациентов из 31 ретроспективного исследования. Сверхэкспрессия PD-L1 была в значительной степени связана с метастазированием в лимфатические узлы (OR 1,342, 95% CI от 0,995 до 1,809, p = 0,050) и отдаленными метастазами (OR 1,516, 95% CI от 1,001 до 2,294, p = 0,050). Объединенный HR показал, что сверхэкспрессия PD-L1 в значительной степени коррелировала с плохой общей выживаемостью (ОВ) пациентов с ESCC (HR 1,306, 95% CI от 1,108 до 1,539, p<0,010), но не с безрецидивной выживаемостью (DFS) (HR 1,180, 95% ДИ от 0,937 до 1,487, р=0,160). Неоднородность значительно снизилась при анализе подгрупп. Сверхэкспрессия PD-L1 была связана с плохой безрецидивной выживаемостью в точке отсечения ≥1% (HR 1,642, 95% ДИ от 1,367 до 1,973, p<0,010; I²=0%) и худшая ОС при пороговом значении ≥10% (ОР 1,575, 95% ДИ от 1,175 до 2,111, p<0,010; I²=0%).

Сверхэкспрессия PD-L1 коррелировала с лимфатическими узлами и отдаленными метастазами, а также с плохой выживаемостью ESCC.