Исследование выясняет, связаны ли рецепты на опиоиды с уровнем самоубийств

Есть предположения, что ограничение выписки рецептов на опиоиды способствовало росту числа самоубийств в Соединенных Штатах.

Считается, что люди, прекратившие прием наркотиков, впадают в отчаяние, что в конечном итоге вселяет в них суицидальные мысли.

Исследователи из Школы общественного здравоохранения Мейлмана Колумбийского университета и Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета попытались тщательно изучить эти утверждения, чтобы попытаться установить, действительно ли существует какая-либо прямая связь между отменой опиоидов и статистикой самоубийств в США.

Результаты исследования были опубликованы в журнале Американский журнал психиатрии и представили гипотезу о том, что уровень самоубийств был выше в регионах переписи, где имело место более длительное назначение высоких доз опиоидов.

В рамках исследования ученые рассмотрели такие факторы, как региональное назначение опиоидов, уровень назначения высоких и долгосрочных назначений, а также наличие нескольких лиц, назначающих опиоиды. Было установлено, что назначение опиоидов снизилось по каждому из показателей с 2009 по 2017 год, а уровень самоубийств подскочил с 13,80 до 16,36 на 100 000 человек.

Оценивая региональные изменения, эксперты пришли к выводу, что существует большая вероятность того, что уровень самоубийств вырос бы еще быстрее, если бы назначение опиоидов оставалось постоянным, а не уменьшалось, согласно данным Медицинский экспресс.

В ходе исследования также были изучены данные о смертности, связанной с опиоидами, в возрастном диапазоне от 10 до 24 и от 25 до 44 лет, и было обнаружено, что такие факторы, как один рецепт на опиоиды или три или более лиц, назначающих их, были напрямую связаны со смертями от непреднамеренной передозировки.

«Взаимосвязь между назначением опиоидов и риском самоубийства сложна. Это особенно актуально, когда людям снижают дозу опиоидов», — рассказали Марк Ольфсон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения Колумбийского университета и профессор психиатрии, медицины и права Элизабет К. Доллард в Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета. Медицинский экспресс.

«Люди могут впасть в отчаяние, если их боль плохо контролировать. Тем не менее, опиоиды также представляют больший риск передозировки, чем любой другой класс наркотиков, и примерно 40% смертей от передозировки в США связаны с опиоидами. На уровне населения сокращение числа назначений опиоидов в стране за последние несколько лет, по-видимому, привело к сокращению числа людей, умерших от самоубийства».

Чтобы сделать вывод, в исследовании использовались данные Национальной базы данных США по долгосрочным рецептам IQVIA за 2009–2017 годы и данные смертности Национального центра статистики здравоохранения. Помимо вышеупомянутых факторов, исследователи также изучили данные о штатах, определенных Министерством сельского хозяйства США, и данные о зонах поездок, чтобы провести исследование на основе местоположения.

Они сосредоточились на четырех возрастных группах – 10–24, 25–44, 45–64 и 65 лет и старше, состоящих как из мужчин, так и из женщин, и проверили меры по назначению опиоидов. Отметив, что продолжительность назначения опиоидов связана с постоянным употреблением опиоидов, команда включила показатель процента назначений опиоидов для долгосрочных назначений опиоидов, превышающих или равных 60 дням подряд.

Результат показал, что географические регионы, где наблюдалось значительное снижение числа людей, выписывающих рецепты на опиоиды, были прямо пропорциональны снижению уровня самоубийств.

«Хотя настоящее исследование на уровне населения не может установить, что назначение опиоидов приводит к смерти в результате самоубийства, результаты согласуются с мнением, что политика и практика назначения опиоидов должны уделять пристальное внимание возможным связям между рецептурными опиоидами и риском самоубийства», — сказал Ольфсон.

Медицинский ежедневный источник