Заместительная гормональная терапия: исследование показало, что пероральный прием эстрогенов увеличивает риск гипертонии

Недавнее исследование показало, что женщины, принимающие таблетки эстрогена в рамках гормональной терапии в период менопаузы, подвержены большему риску развития гипертонии.

Когда у женщины наступает менопауза, ее яичники больше не вырабатывают высокие уровни эстрогена и прогестерона, как раньше. Это внезапное падение уровня гормонов вызывает несколько неприятных ощущений, таких как приливы, ночная потливость, перепады настроения и проблемы со сном.

Заместительная гормональная терапия часто рекомендуется женщинам в менопаузе для облегчения симптомов и снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с падением уровня гормонов.

Существует два основных типа ч.заместительная гормональная терапия – терапия эстрогенами и эстроген-прогестероновая/прогестиновая гормональная терапия (ЭПТ).

Терапия эстрогенами включает использование эстрогена в форме таблеток, пластырей, кремов, вагинальных колец, геля или спреев. ЭПТ, также известная как комбинированная терапия, сочетает в себе дозы эстрогена и прогестерона.

Тип гормонального лечения определяется на основе нескольких факторов, в том числе если пациентка перенесла гистерэктомию. Комбинация эстрогена и прогестерона используется у женщин с маткой для снижения риска рака эндометрия. Однако считается, что лечение только эстрогенами имеет меньше долгосрочных рисков по сравнению с комбинированной терапией.

В последнем изучать, опубликованном в журнале Hypertension Американской кардиологической ассоциации, исследователи изучили данные более 112 000 женщин в возрасте 45 лет и старше после того, как они в течение года проходили гормональную терапию только эстрогенами.

Исследователи изучили взаимосвязь между методом введения эстрогена — пероральным, трансдермальным и вагинальным применением — и риском развития гипертонии.

Согласно исследователи, пероральный прием эстрогена увеличивал риск высокого кровяного давления на 14% по сравнению с гормональной терапией с использованием трансдермальных кремов с эстрогеном. Риск приема таблеток эстрогена был 19% по сравнению с использованием вагинальных кремов или суппозиториев с эстрогеном.

«Мы знаем, что эстрогены, принимаемые перорально, метаболизируются через печень, и это связано с увеличением факторов, которые могут привести к повышению артериального давления», — сказала Синди Каленга, ведущий автор исследования.

Исследовательская группа также обнаружила, что прием эстрогена в течение длительного периода или использование более высоких доз были связаны с повышенным риском высокого кровяного давления.

"Мы знаем это постменопаузальный женщины имеют повышенный риск высокого кровяного давления по сравнению с женщинами в пременопаузе, кроме того, предыдущие исследования показали, что определенные виды гормональной терапии были связаны с более высокими показателями сердечно-сосудистых заболеваний. Мы решили глубже погрузиться в факторы, связанные с гормональной терапией, такие как способ введения (пероральный или непероральный) и тип эстрогена, а также то, как они могут влиять на кровяное давление», — сказал Каленга.