Astratto
Diversi inibitori del checkpoint immunitario mirati al ligando della morte programmata 1 (PD-L1)/morte programmata 1 hanno migliorato con successo la prognosi del carcinoma a cellule squamose dell'esofago (ESCC) con l'approvazione in alcuni paesi. Tuttavia, non è ancora chiaro se l'espressione di PD-L1 sia associata al grado di beneficio e manca anche uno standard unificato di anticorpi e un valore di cut-off per il rilevamento di PD-L1. L'attuale meta-analisi mirava quindi a esplorare l'associazione tra l'espressione di PD-L1 e le caratteristiche clinicopatologiche, nonché la prognosi nell'ESCC.
Fino al 30 marzo 2021 è stata eseguita una ricerca sistematica sui database PubMed, Embase, Cochrane Library e Web of Science. La correlazione tra l'espressione di PD-L1 e le caratteristiche clinicopatologiche, nonché la prognosi nell'ESCC, è stata stimata con il modello a effetti casuali.
Sono stati arruolati un totale di 5368 pazienti provenienti da 31 studi retrospettivi. La sovraespressione di PD-L1 era significativamente associata a metastasi linfonodali (OR 1.342, 95% CI da 0.995 a 1.809, p=0.050) e metastasi a distanza (OR 1.516, 95% CI da 1.001 a 2.294, p=0.050). L'HR raggruppato ha mostrato che la sovraespressione di PD-L1 era significativamente correlata con la scarsa sopravvivenza globale (OS) dei pazienti con ESCC (HR 1.306, 95% CI da 1.108 a 1.539, p<0.010) ma non con la sopravvivenza libera da malattia (DFS) (HR 1.180, 95% CI da 0,937 a 1,487, p=0,160). L'eterogeneità è diminuita significativamente nelle analisi dei sottogruppi. La sovraespressione di PD-L1 era associata a scarsa DFS al cut-off di ≥1% (HR 1,642, 95% CI da 1,367 a 1,973, p<0,010; I2=0%) e OS peggiore al cut-off di ≥10% (HR 1,575, 95% CI da 1,175 a 2,111, p<0,010; I2=0%).
La sovraespressione di PD-L1 era correlata con linfonodi e metastasi a distanza, nonché con una scarsa sopravvivenza dell'ESCC.
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