Terapia ormonale sostitutiva: uno studio afferma che l'assunzione orale di estrogeni aumenta il rischio di ipertensione

Terapia ormonale sostitutiva: uno studio afferma che l'assunzione orale di estrogeni aumenta il rischio di ipertensione

Un recente studio ha rilevato che le donne che assumono pillole di estrogeni come parte della terapia ormonale in menopausa corrono un rischio maggiore di sviluppare ipertensione.

Quando una donna entra in menopausa, le sue ovaie non producono più alti livelli di estrogeni e progesterone come prima. Questo improvviso calo degli ormoni provoca diversi disagi come vampate di calore, sudorazioni notturne, sbalzi d'umore e difficoltà a dormire.

La terapia ormonale sostitutiva è spesso raccomandata alle donne in menopausa per alleviare i sintomi e ridurre il rischio di osteoporosi e malattie cardiovascolari associate al calo degli ormoni.

Esistono due tipi principali di hterapie ormonali sostitutive – terapia con estrogeni e terapia estroprogesterone/ormone progestinico (EPT).

La terapia con estrogeni prevede l’uso di estrogeni sotto forma di pillola, cerotto, crema, anello vaginale, gel o spray. L'EPT, nota anche come terapia di combinazione, combina dosi di estrogeni e progesterone.

Il tipo di trattamento ormonale viene deciso in base a diversi fattori, incluso se la paziente ha subito un'isterectomia. Una combinazione di estrogeni e progesterone viene utilizzata nelle donne con utero per ridurre il rischio di cancro dell’endometrio. Tuttavia, si ritiene che il trattamento con soli estrogeni presenti minori rischi a lungo termine rispetto alla terapia di combinazione.

Nell'ultimo studio, pubblicato sulla rivista Hypertension dell'American Heart Association, i ricercatori hanno esaminato i dati di oltre 112.000 donne di età pari o superiore a 45 anni dopo essere state sottoposte a terapia ormonale a base di soli estrogeni per un anno.

I ricercatori hanno esaminato la relazione tra il metodo di somministrazione degli estrogeni – applicazione orale, transdermica e vaginale – e il rischio di sviluppare ipertensione.

Secondo il ricercatori, l'assunzione di estrogeni per via orale ha aumentato il rischio di ipertensione arteriosa di 14% rispetto al trattamento ormonale con creme transdermiche a base di estrogeni. Il rischio delle pillole di estrogeni era di 19% rispetto all'uso di creme o supposte vaginali di estrogeni.

"Sappiamo che gli estrogeni ingeriti per via orale vengono metabolizzati attraverso il fegato e questo è associato a un aumento di fattori che possono portare a un aumento della pressione sanguigna", ha affermato Cindy Kalenga, l'autrice principale dello studio.

Il gruppo di ricerca ha anche scoperto che l’assunzione di estrogeni per un periodo prolungato o l’uso di una dose più elevata era associata a un rischio maggiore di ipertensione.

"Lo sappiamo post-menopausa le donne hanno un rischio maggiore di ipertensione rispetto alle donne in pre-menopausa, inoltre, studi precedenti hanno dimostrato che specifici tipi di terapia ormonale sono stati associati a tassi più elevati di malattie cardiache. Abbiamo scelto di approfondire i fattori associati alla terapia ormonale, come la via di somministrazione (orale o non orale) e il tipo di estrogeni, e il modo in cui possono influenzare la pressione sanguigna”, ha detto Kalenga.

La menopausa può causare di tutto, dalle vampate di calore alla perdita di memoria.
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Pubblicato da Medicaldaily.com

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