Si ipotizza che la limitazione delle prescrizioni di oppioidi abbia contribuito alla crescita dei tassi di suicidio negli Stati Uniti.
Si ritiene che le persone a cui vengono sospesi i farmaci diventino disperate, il che alla fine instilla in loro pensieri suicidi.
I ricercatori della Columbia University Mailman School of Public Health e della Columbia University Irving Medical Center hanno cercato di mettere sotto esame le affermazioni per cercare di stabilire se esiste effettivamente un collegamento diretto tra l’astinenza da oppioidi e le statistiche sui suicidi negli Stati Uniti.
I risultati dello studio sono stati pubblicati nel Giornale americano di psichiatria e ha presentato un’ipotesi secondo cui il tasso di suicidio era più elevato nelle regioni censite in cui veniva prescritta una maggiore quantità di oppioidi ad alte dosi e a lungo termine.
Nell’ambito della ricerca, gli scienziati hanno esaminato fattori come la prescrizione regionale, i tassi di prescrizione ad alte dosi e a lungo termine e la presenza di più prescrittori di oppioidi. È stato riscontrato che la prescrizione di oppioidi è diminuita per ciascuna delle misure dal 2009 al 2017 e i tassi di suicidio sono aumentati da 13,80 a 16,36 per 100.000 persone.
Valutando i cambiamenti regionali, gli esperti hanno concluso che c’erano buone probabilità che i tassi di suicidio sarebbero aumentati ancora più rapidamente se la prescrizione di oppioidi fosse rimasta costante anziché diminuire, secondo Medico espresso.
Lo studio ha analizzato ulteriormente i dati sui decessi correlati agli oppioidi nelle fasce di età comprese tra 10 e 24 anni e tra 25 e 44 anni e ha scoperto che fattori come una singola prescrizione di oppioidi o tre o più prescrittori erano stati direttamente associati a morti per overdose non intenzionali.
“La relazione tra prescrizione di oppioidi e rischio di suicidio è complessa. Ciò è particolarmente vero quando le persone subiscono una riduzione graduale degli oppioidi", ha detto Mark Olfson, MD, MPH, professore di epidemiologia presso la Columbia School of Public Health e Elizabeth K Dollard, professore di psichiatria, medicina e diritto presso il Columbia University Irving Medical Center. Medico espresso.
“Le persone possono diventare disperate se il loro dolore non è ben controllato. Tuttavia, gli oppioidi rappresentano anche un rischio maggiore di overdose rispetto a qualsiasi altra classe di farmaci e circa 40% di decessi per suicidio per overdose negli Stati Uniti coinvolgono gli oppioidi. A livello di popolazione, il calo nazionale della prescrizione di oppioidi negli ultimi anni sembra aver ridotto il numero di persone morte per suicidio”.
Lo studio ha fatto riferimento ai dati sulla mortalità del database nazionale statunitense di prescrizione longitudinale IQVIA del 2009-2017 e del Centro nazionale per le statistiche sanitarie per giungere a una conclusione. Oltre ai fattori sopra menzionati, i ricercatori hanno anche esaminato i dati sugli stati definiti dall’USDA e sulle zone di pendolarismo per effettuare ricerche basate sulle posizioni.
Si sono concentrati su quattro gruppi di età – 10–24, 25–44, 45–64 e 65 anni o più – composti sia da maschi che da femmine, e hanno controllato le loro misure di prescrizione di oppioidi. Notando che la durata della prescrizione di oppioidi è associata all’uso persistente di oppioidi, il team ha incluso una misura della percentuale di prescrizioni di oppioidi per prescrizioni di oppioidi a lungo termine maggiori o uguali a 60 giorni consecutivi.
Il risultato implicava che le regioni geografiche in cui si è verificato un calo significativo delle persone che richiedevano prescrizioni di oppioidi erano direttamente proporzionali al calo dei tassi di suicidio.
"Sebbene l'attuale ricerca a livello di popolazione non possa stabilire che le prescrizioni di oppioidi causino morti per suicidio, i risultati sono coerenti con l'idea secondo cui le politiche e le pratiche di prescrizione di oppioidi dovrebbero prestare particolare attenzione alle possibili connessioni tra oppioidi da prescrizione e rischio di suicidio", ha affermato Olfson.