In un contesto di aumento dei casi di fertilità maschile in tutto il mondo e di una notevole mancanza di consapevolezza sulla salute riproduttiva maschile, un team di esperti globali ha chiesto un’azione immediata e ha offerto alcune raccomandazioni.
Una coppia su sei in età riproduttiva ce l'ha problemi di infertilità e circa la metà di essi deriva dall'infertilità maschile. Tuttavia, a causa della mancanza di consapevolezza e dei limitati strumenti clinici per la diagnosi, l’infertilità maschile viene spesso trascurata. Ciò si traduce in un trattamento incentrato sulle donne, che è spesso invasivo e rischioso.
Un gruppo di 26 esperti internazionali, guidato da Moira O'Bryan, preside della facoltà di scienze dell'Università di Melbourne, in Australia, ha elaborato 10 raccomandazioni per affrontare la questione. Il team spera che ciò contribuirà a migliorare la salute degli uomini e dei loro figli e a ridurre il carico sulle loro partner. Il loro consenso rapporto è stato pubblicato sulla rivista Nature Reviews Urology.
“Il rapido declino della fertilità maschile non può essere spiegato dalla genetica e gli studi indicano che i fattori ambientali sono una forza trainante. Questi includono una maggiore esposizione a sostanze chimiche che alterano gli ormoni, presenti nella nostra vita quotidiana e che persistono nell’ambiente. Altri fattori includono l’aumento degli uomini in sovrappeso e obesi, la cattiva alimentazione, lo stress, l’uso di cannabis, l’alcol e il fumo o lo svapo. Sfortunatamente, gli uomini generalmente non sono consapevoli di questi fattori”, ha affermato in un comunicato stampa la professoressa Sarah Kimmins dell’Università di Montréal, la prima autrice del rapporto.
Gli strumenti di diagnosi della fertilità maschile non sono migliorati negli ultimi 50 anni e si limitano ancora all’analisi della storia familiare, all’esame obiettivo, ai profili ormonali e all’analisi dello sperma.
“La clinica è scarsamente attrezzata per diagnosticare e trattare adeguatamente la riproduzione maschile. I metodi attuali si basano su tecniche obsolete”, ha affermato la coautrice dello studio Géraldine Delbès, ricercatrice presso l’Institut national de la recherche scientifique in Canada.
"Come operatori sanitari, in futuro, avremo bisogno di maggiori finanziamenti per la ricerca che ci consentiranno di offrire agli uomini test sensibili e accurati sulla salute dello sperma", ha aggiunto la dott.ssa Jacquetta Trasler, un'altra coautrice e scienziata senior presso l'Istituto di ricerca della McGill Centro sanitario universitario, Canada.
Ecco cosa consigliano gli esperti:
- I governi e i sistemi sanitari dovrebbero riconoscere l’infertilità maschile come una condizione medica comune e grave che deve essere diagnosticata e trattata. I pazienti hanno il diritto di ricevere cure mirate e diagnosi significative.
- Creare una rete globale di registri e biobanche che abbiano collegamenti con i sistemi di dati sanitari nazionali. I registri dovrebbero contenere informazioni cliniche e sullo stile di vita standardizzate e tessuti di uomini fertili e infertili, dei loro partner e dei bambini.
- Standardizzare la raccolta di tessuti non identificati e dati clinici/sullo stile di vita.
- Stanziare fondi per la ricerca collaborativa per comprendere i fattori che influenzano la fertilità maschile in diverse popolazioni.
- Utilizzo del sequenziamento genomico per la diagnosi dell’infertilità maschile.
- Effettuare ulteriori test diagnostici per migliorare l'accuratezza dei test di infertilità.
- Stimare gli effetti di varie sostanze chimiche che alterano il sistema endocrino, presenti nei prodotti, negli ambienti di lavoro e nell’ambiente generale, sulla fertilità maschile e implementare regole per l’utilizzo di alternative sicure.
- Le strategie di riproduzione medicalmente assistita dovrebbero essere accuratamente testate prima di essere adottate nella pratica clinica standard.
- Più campagne pubbliche per promuovere la discussione sull’infertilità maschile.
- Formazione degli operatori sanitari per promuovere la salute riproduttiva maschile nell’arco della vita.
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