Abstrait
Plusieurs inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ciblant le ligand de mort programmée 1 (PD-L1)/mort programmée 1 ont réussi à améliorer le pronostic du carcinome épidermoïde de l'œsophage (ESCC) avec une approbation dans certains pays. Cependant, on ne sait pas encore si l'expression de PD-L1 est associée au degré de bénéfice et une norme unifiée d'anticorps et de valeur seuil de détection de PD-L1 fait également défaut. La méta-analyse actuelle visait alors à explorer l'association entre l'expression de PD-L1 et les caractéristiques clinicopathologiques ainsi que le pronostic dans l'ESCC.
Une recherche systématique dans les bases de données PubMed, Embase, Cochrane Library et Web of Science a été effectuée jusqu'au 30 mars 2021. La corrélation entre l'expression de PD-L1 et les caractéristiques clinicopathologiques, ainsi que le pronostic dans l'ESCC, a été estimée avec le modèle à effets aléatoires.
Un total de 5368 patients issus de 31 études rétrospectives ont été recrutés. La surexpression de PD-L1 était significativement associée aux métastases ganglionnaires (OR 1,342, 95% IC 0,995 à 1,809, p = 0,050) et aux métastases à distance (OR 1,516, 95% IC 1,001 à 2,294, p = 0,050). Le RR combiné a montré que la surexpression de PD-L1 était significativement corrélée à une faible survie globale (SG) des patients atteints d'ESCC (RR 1,306, IC 95% 1,108 à 1,539, p<0,010) mais pas à la survie sans maladie (DFS) (RR 1,180, 95% IC 0,937 à 1,487, p=0,160). L'hétérogénéité a diminué de manière significative dans les analyses de sous-groupes. La surexpression de PD-L1 était associée à une mauvaise SSM au seuil de ≥1% (HR 1,642, 95% IC 1,367 à 1,973, p<0,010 ; I2=0%) et SG pire au seuil de ≥10% (HR 1,575, 95% IC 1,175 à 2,111, p<0,010 ; I2=0%).
La surexpression de PD-L1 était corrélée aux ganglions lymphatiques et aux métastases à distance ainsi qu'à la faible survie des ESCC.
- maladie oesophagienne
- épidémiologie
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