Les femmes enceintes qui ont pris des médicaments antirétroviraux pour le VIH peuvent avoir des enfants présentant un risque plus élevé de retard de développement à l'âge de 5 ans, selon une nouvelle étude.
Les conclusions de la nouvelle étude Pediatric HIV/AIDS Cohort ont souligné la nécessité de surveiller le développement neurologique des enfants dont les mères ont pris des antirétroviraux pendant la grossesse.
Cependant, les chercheurs ont affirmé qu'il est toujours important pour les femmes vivant avec le VIH de suivre un traitement antirétroviral pendant la grossesse pour prévenir la transmission de la maladie à leur fœtus.
Traitement du VIH pendant la grossesse
Une femme qui a le VIH peut transmettre le infection au bébé pendant la grossesse, pendant le travail, l'accouchement et même l'allaitement.
Le traitement du VIH pendant la grossesse vise à protéger la santé de la mère et à prévenir la transmission périnatale au fœtus.
Les médicaments anti-VIH diminuent la quantité de virus dans le corps. La thérapie antirétrovirale protégée autour 15,4 millions d'enfants moins de 15 ans qui ont été exposés au VIH dans l'utérus en 2020.
Les médecins recommandent aux femmes enceintes séropositives de prendre antirétroviraux dès que possible pendant leur grossesse. En outre, il est suggéré aux femmes qui suivent déjà un traitement efficace contre le VIH de poursuivre le traitement tout au long de leur grossesse.
Les médecins recommandent également l'accouchement par césarienne pour les femmes qui ont une charge virale élevée ou inconnue au moment de l'accouchement.
Antirétroviraux et retards de développement
Bien qu'ils réussissent à prévenir la transmission périnatale du VIH, les premières recherches ont suggéré que les antirétroviraux pourraient augmenter les risques de retards du langage, des capacités cognitives et des problèmes de comportement chez les enfants. Cependant, il n'était pas clair dans ces études si les médicaments causaient des retards ou s'ils étaient dus à d'autres facteurs tels qu'une mauvaise santé parentale, la consommation de substances ou une alimentation et une oxygène insuffisants.
Les chercheurs ont également remarqué que la plupart des études n'évaluaient que des domaines individuels du développement neurologique. En conséquence, le dernier recherche se concentrait sur les effets potentiels de la thérapie sur trois facteurs de développement, notamment le langage, le développement émotionnel-comportemental et la cognition.
Parmi 230 enfants dont les mères ont reçu un traitement médicamenteux contre le VIH pendant la grossesse, 15% avaient des scores inférieurs dans un domaine de développement et 8% rencontraient des difficultés dans au moins deux des trois domaines de développement.
Pour ces 461 enfants dont les mères ont commencé les antirétroviraux pendant la grossesse, 21% a eu un retard dans un domaine de développement, tandis que 12% a subi des retards dans au moins deux des trois domaines de développement, selon l'étude.
Les chercheurs ont également comparé les effets de schémas thérapeutiques avec atazanavir à des combinaisons de médicaments sans lui. Ils ont constaté que les personnes sous atazanavir présentaient un risque plus élevé de 70% de faire face à des retards de développement chez les enfants.
Les chercheurs recommandent toujours l'utilisation des antirétroviraux tout en suggérant la nécessité de surveiller le développement neurologique chez les enfants dont les mères les ont utilisés pendant la grossesse.