Face à une augmentation des cas de fertilité masculine dans le monde et à un manque notable de sensibilisation à la santé reproductive des hommes, une équipe d'experts mondiaux a appelé à une action immédiate et a proposé quelques recommandations.
Un couple sur six en âge de procréer a problèmes d'infertilité et environ la moitié d’entre eux proviennent de l’infertilité masculine. Cependant, en raison du manque de sensibilisation et du manque d’outils cliniques de diagnostic, l’infertilité masculine est souvent négligée. Il en résulte un traitement axé sur les femmes, souvent invasif et risqué.
Un groupe de 26 experts internationaux, dirigé par Moira O'Bryan, doyenne des sciences à l'Université de Melbourne, en Australie, a proposé 10 recommandations pour régler le problème. L'équipe espère qu'ils contribueront à améliorer la santé des hommes et de leurs enfants et à réduire le fardeau pesant sur leurs partenaires féminines. Leur consensus rapport a été publié dans la revue Nature Reviews Urology.
« Le déclin rapide de la fertilité masculine ne peut pas être expliqué par la génétique, et des études indiquent que les facteurs environnementaux sont une force motrice. Il s’agit notamment d’une exposition accrue aux produits chimiques perturbateurs hormonaux qui existent dans notre vie quotidienne et persistent dans l’environnement. D’autres facteurs incluent l’augmentation du nombre d’hommes en surpoids et obèses, une mauvaise alimentation, le stress, la consommation de cannabis, d’alcool et le tabagisme ou le vapotage. Malheureusement, les hommes ignorent généralement ces facteurs», a déclaré dans un communiqué la professeure Sarah Kimmins de l'Université de Montréal, première auteure du rapport.
Les outils de diagnostic de la fertilité masculine ne se sont pas améliorés au cours des 50 dernières années et se limitent encore à l'analyse des antécédents familiaux, à l'examen physique, aux profils hormonaux et à l'analyse du sperme.
« La clinique est mal équipée pour diagnostiquer et traiter correctement la reproduction masculine. Les méthodes actuelles sont basées sur des techniques dépassées », a déclaré Géraldine Delbès, co-auteure de l'étude et chercheuse à l'Institut national de la recherche scientifique au Canada.
« En tant que professionnels de la santé, nous avons besoin de plus de financement pour la recherche qui nous permettra d'offrir aux hommes des tests sensibles et précis sur la santé du sperme », a ajouté la Dre Jacquetta Trasler, autre co-auteure et scientifique principale à l'Institut de recherche de l'Université McGill. Centre universitaire de santé, Canada.
Voici ce que recommandent les experts :
- Les gouvernements et les systèmes de santé devraient reconnaître l’infertilité masculine comme une maladie courante et grave qui doit être diagnostiquée et traitée. Les patients ont le droit de bénéficier de traitements ciblés et d’un diagnostic significatif.
- Établir un réseau mondial de registres et de biobanques reliés aux systèmes nationaux de données de santé. Les registres devraient contenir des informations cliniques et sur le mode de vie standardisées, ainsi que des tissus provenant d'hommes fertiles et infertiles, de leurs partenaires et de leurs enfants.
- Standardiser la collecte de données anonymisées sur les tissus et les données cliniques/de mode de vie.
- Allouer des fonds à la recherche collaborative pour comprendre les facteurs qui affectent la fertilité masculine dans diverses populations.
- Utilisation du séquençage génomique pour diagnostiquer l'infertilité masculine.
- Effectuez des tests de diagnostic supplémentaires pour améliorer la précision des tests d’infertilité.
- Estimer les effets de divers perturbateurs endocriniens présents dans les produits, les environnements de travail et l'environnement général sur la fertilité masculine, et mettre en œuvre des règles pour l'utilisation d'alternatives sûres.
- Les stratégies de procréation médicalement assistée doivent être minutieusement testées avant d’être intégrées dans la pratique clinique standard.
- Davantage de campagnes publiques pour promouvoir le débat sur l'infertilité masculine.
- Formation des agents de santé pour promouvoir la santé reproductive masculine tout au long de la vie.
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