Untersuchungen zufolge werden Pilzinfektionen tödlicher, wenn COVID-19 im Spiel ist.
Eine aktuelle Studie des Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) hat alarmierende Sterblichkeitsraten bei Patienten aufgedeckt, die wegen COVID-assoziierter Pilzinfektionen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Daten zeigten eine erhebliche Diskrepanz im Vergleich zu Pilzinfektionen, die während der Pandemiezeit nichts mit dem Virus zu tun hatten.
Die von Dr. Jeremy Gold und seinem Team am CDC in Atlanta durchgeführte Studie beleuchtet die Schwere des Problems.
Zwischen 2020 und 2021 lag die Sterblichkeitsrate für COVID-assoziierte Pilzinfektionen im Krankenhaus bei unglaublichen 48,51 TP3T. Im Gegensatz dazu lag die Sterblichkeitsrate bei nicht-COVID-assoziierten Pilzinfektionen bei 12,3%.
Die Forscher hoben spezifische Pilzinfektionen im Zusammenhang mit COVID-19 hervor, die die höchsten Sterblichkeitsraten aufwiesen, darunter Aspergillose (57,61 TP3T), invasive Candidiasis (55,41 TP3T), Mukormykose (44,71 TP3T) und nicht näher bezeichnete Mykosen (59,01 TP3T).
Diese Ergebnisse stimmten mit zuvor gemeldeten Daten überein, die ebenfalls auf höhere COVID-assoziierte Todesfälle bei Candida und Aspergillus hindeuteten MedPage heute.
Dr. Gold und seine Kollegen betonten, wie wichtig es sei, bei Hochrisikopatienten, insbesondere bei Patienten mit COVID-19, ein hohes Maß an klinischem Verdacht auf Pilzinfektionen aufrechtzuerhalten. Die Studie unterstrich die Notwendigkeit einer verstärkten Überwachung von Pilzkrankheiten, um neue Trends zu erkennen und geeignete Interventionen zu steuern.
Die Studie analysierte insgesamt 59.212 Krankenhauseinweisungen aufgrund von Pilzinfektionen im Zeitraum 2019 bis 2021. Die Raten pro 10.000 Krankenhauseinweisungen zeigten einen Anstieg von 22,3 im Jahr 2019 auf 25,0 im Jahr 2020 und weiter auf 26,8 im Jahr 2021. Die durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung der Raten wurde zu berechnet 8,5%.
Von 2020 bis 2021 standen 13,41 TP3T der 39.423 Krankenhausaufenthalte aufgrund von Pilzinfektionen im Zusammenhang mit COVID. Die Raten der COVID-bedingten Pilz-Krankenhauseinweisungen pro 10.000 COVID-Krankenhauseinweisungen stiegen um 24,91 TP3T.
Die Krankenhausaufenthalte führten zu längeren Aufenthalten mit einer durchschnittlichen Dauer von 21 Tagen im Vergleich zu 9 Tagen bei nicht-COVID-assoziierten Pilzinfektionen. Es war auch wahrscheinlicher, dass sie eine Intensivpflege in Anspruch nahmen, und bei Patienten mit COVID-assoziierten Pilzinfektionen war die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie eine invasive mechanische Beatmung benötigten.
Darüber hinaus ergab die Studie demografische Unterschiede, wobei COVID-assoziierte Pilzinfektionen bei Männern und hispanischen/lateinamerikanischen Personen häufiger auftraten. Auch in westlichen Bundesstaaten traten die Infektionen häufiger auf.
Die Forscher stellten fest, dass rassische oder ethnische Unterschiede mit seit langem bestehenden Ungleichheiten bei den Determinanten der sozialen Gesundheit, eingeschränktem Zugang zu medizinischer Versorgung, beruflicher Exposition und einer höheren Prävalenz von Grunderkrankungen wie Diabetes verbunden sein könnten, die das Risiko für Pilzinfektionen und COVID-19 erhöhen Infektionen bei bestimmten Minderheitengruppen.
Die Studienautoren erkannten auch die mögliche Rolle von Immunsystemtherapien bei den beobachteten Trends an. Eine COVID-19-Infektion wurde als wesentlicher Risikofaktor für bestimmte Pilzinfektionen identifiziert, insbesondere für solche, die durch invasive Schimmelpilze verursacht werden. Dieser Zusammenhang war wahrscheinlich auf eine COVID-19-bedingte Fehlregulation des Immunsystems und den Einsatz immunsuppressiver Therapien wie Kortikosteroide oder anderer immunmodulatorischer Medikamente zurückzuführen.
Die Forscher nutzten die Premier Healthcare Database, Special COVID-19 Release, eine umfassende krankenhausbasierte Datenbank für alle Kostenträger, die von der CDC für COVID-Reaktionsaktivitäten eingesetzt wird. Zwischen Januar 2019 und Dezember 2021 wurden Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Pilzinfektionen und COVID festgestellt. Das Durchschnittsalter der Patienten, die wegen COVID-assoziierter Pilzinfektionen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, betrug 63 Jahre, verglichen mit 61 Jahren bei Patienten mit nicht COVID-assoziierten Pilzinfektionen.
Die Autoren räumten einige Einschränkungen ein, darunter mögliche Unterberichterstattung, Fehlklassifizierung und unspezifische Kodierung pathogener Pilze aufgrund von Pilzdiagnosecodes. Darüber hinaus betonten sie den Mangel an umfassenden Daten zu Pilzinfektionen während der Pandemie in den Vereinigten Staaten, da viele Pilzkrankheiten derzeit nicht meldepflichtig seien.
Veröffentlicht von Medicaldaily.com
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