Angesichts des weltweiten Anstiegs der Fälle männlicher Fruchtbarkeit und des bemerkenswerten Mangels an Bewusstsein für die reproduktive Gesundheit von Männern hat ein Team globaler Experten zu sofortigem Handeln aufgerufen und einige Empfehlungen abgegeben.
Bei jedem sechsten Paar im gebärfähigen Alter ist dies der Fall Unfruchtbarkeitsprobleme und etwa die Hälfte davon ist auf männliche Unfruchtbarkeit zurückzuführen. Aufgrund des mangelnden Bewusstseins und der begrenzten klinischen Diagnosemöglichkeiten wird die männliche Unfruchtbarkeit jedoch häufig übersehen. Dies führt zu einer auf Frauen ausgerichteten Behandlung, die oft invasiv und riskant ist.
Eine Gruppe von 26 internationalen Experten unter der Leitung von Moira O'Bryan, Dekanin für Wissenschaft an der University of Melbourne, Australien, hat 10 vorgeschlagen Empfehlungen das Problem zu lösen. Das Team hofft, dass sie dazu beitragen werden, die Gesundheit von Männern und ihren Kindern zu verbessern und die Belastung ihrer Partnerinnen zu verringern. Ihr Konsens Bericht wurde in der Zeitschrift Nature Reviews Urology veröffentlicht.
„Der rasche Rückgang der männlichen Fruchtbarkeit lässt sich nicht genetisch erklären, und Studien deuten darauf hin, dass Umweltfaktoren eine treibende Kraft sind.“ Dazu gehört die erhöhte Belastung durch hormonstörende Chemikalien, die in unserem täglichen Leben vorkommen und in der Umwelt verbleiben. Weitere Faktoren sind die Zunahme übergewichtiger und fettleibiger Männer, schlechte Ernährung, Stress, Cannabiskonsum, Alkohol sowie Rauchen oder E-Zigaretten. Leider sind sich Männer dieser Faktoren im Allgemeinen nicht bewusst“, sagte Professorin Sarah Kimmins von der Université de Montréal, die Erstautorin des Berichts, in einer Pressemitteilung.
Die Diagnoseinstrumente für die männliche Fruchtbarkeit haben sich in den letzten 50 Jahren nicht verbessert und beschränken sich immer noch auf die Analyse der Familienanamnese, körperliche Untersuchung, Hormonprofile und Samenanalyse.
„Die Klinik ist schlecht ausgestattet, um die männliche Fortpflanzung richtig zu diagnostizieren und zu behandeln. Aktuelle Methoden basieren auf veralteten Techniken“, sagte die Co-Autorin der Studie, Géraldine Delbès, Forscherin am Institut national de la recherche scientifique in Kanada.
„Als Angehörige der Gesundheitsberufe benötigen wir in Zukunft mehr Forschungsmittel, die es uns ermöglichen, Männern empfindliche und genaue Tests der Spermiengesundheit anzubieten“, fügte Dr. Jacquetta Trasler hinzu, eine weitere Co-Autorin und leitende Wissenschaftlerin am Research Institute of the McGill Universitätsgesundheitszentrum, Kanada.
Das empfehlen die Experten:
- Regierungen und Gesundheitssysteme sollten männliche Unfruchtbarkeit als eine häufige, schwerwiegende Erkrankung anerkennen, die diagnostiziert und behandelt werden muss. Die Patienten haben das Recht auf gezielte Behandlung und aussagekräftige Diagnose.
- Bauen Sie ein globales Netzwerk von Registern und Biobanken auf, die über Verbindungen zu nationalen Gesundheitsdatensystemen verfügen. Die Register sollten standardisierte klinische und Lebensstilinformationen sowie Gewebe von fruchtbaren und unfruchtbaren Männern, ihren Partnern und Kindern enthalten.
- Standardisieren Sie die Erfassung anonymisierter Gewebe- und klinischer/Lebensstildaten.
- Stellen Sie Mittel für gemeinsame Forschung bereit, um die Faktoren zu verstehen, die die männliche Fruchtbarkeit in verschiedenen Bevölkerungsgruppen beeinflussen.
- Verwendung der Genomsequenzierung zur Diagnose männlicher Unfruchtbarkeit.
- Führen Sie zusätzliche diagnostische Tests durch, um die Genauigkeit der Unfruchtbarkeitstests zu verbessern.
- Schätzen Sie die Auswirkungen verschiedener endokrin wirkender Chemikalien, die in Produkten, am Arbeitsplatz und in der allgemeinen Umgebung vorkommen, auf die männliche Fruchtbarkeit ab und implementieren Sie Regeln für die Verwendung sicherer Alternativen.
- Strategien zur medizinisch unterstützten Reproduktion sollten gründlich getestet werden, bevor sie in die klinische Standardpraxis übernommen werden.
- Weitere öffentliche Kampagnen zur Förderung der Diskussion über männliche Unfruchtbarkeit.
- Schulung von Gesundheitspersonal zur Förderung der reproduktiven Gesundheit von Männern über die gesamte Lebensspanne.
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